บาคาร่าเว็บตรง RSNA 2021เป็นการประชุมประจำปีของ Radiological Society of North America ที่รวบรวมนักรังสีวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากรังสี นักฟิสิกส์ทางการแพทย์ และนักวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องเพื่อหารือเกี่ยวกับการวิจัยและพัฒนาด้านรังสีวิทยาล่าสุด การประชุมในปีนี้จัดขึ้นแบบไฮบริด โดยมีผู้เข้าร่วมประชุมมากกว่า 19,000 คนคาดว่าจะเข้าร่วมด้วยตนเองในชิคาโก และอีก 4,000 คนจะเข้าร่วมเสมือนจริง
ต่อไปนี้คือผลการศึกษาบางส่วนที่นำเสนอในที่ประชุมในสัปดาห์นี้
โดยเน้นไปที่การวิจัยเกี่ยวกับการสร้างภาพสมองที่เป็นนวัตกรรมล่าสุดCOVID-19 เล็กน้อยถึงปานกลางระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อสมองของทารก สตรีมีครรภ์ดูเหมือนจะเสี่ยงต่อไวรัส SARS-CoV-2 มากขึ้น แต่ยังไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หากมารดาติดเชื้อ COVID-19 ระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาจากมหาวิทยาลัยลุดวิกแม็กซิมิเลียนแห่งมิวนิกสรุปว่า COVID-19 ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในสตรีมีครรภ์ไม่ส่งผลต่อการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์
“ผู้หญิงที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ระหว่างตั้งครรภ์กังวลว่าไวรัสอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ” Sophia Stöcklein ผู้เขียน อาวุโส อธิบาย “จนถึงตอนนี้ แม้ว่าจะมีรายงานบางฉบับของการถ่ายทอดในแนวดิ่งไปยังทารกในครรภ์ แต่ความเสี่ยงและผลกระทบที่แน่นอนยังคงไม่ชัดเจนนัก จุดมุ่งหมายของการศึกษาของเราคือการเติมช่องว่างในความรู้เกี่ยวกับผลกระทบของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ของมารดาต่อการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์”
นักวิจัยได้ใช้ MRI ของทารกในครรภ์เพื่อศึกษาผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ด้วยโรคโควิด-19 จำนวน 33 ราย ได้ภาพสมอง T2-, T1- และ diffusion-weighted ผู้หญิงมีอายุระหว่าง 18 ถึง 39 สัปดาห์ในการตั้งครรภ์ โดยเริ่มมีอาการระหว่าง 4 ถึง 34 สัปดาห์
นักรังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญสองคนได้ประเมินการสแกนและประเมินโครงสร้างของก้านสมองและโพรงในร่างกายในเชิงปริมาณ พวกเขาสรุปว่าการพัฒนาสมอง ซึ่งรวมถึงพื้นผิวและการพับของสมอง ขนาดของสมองน้อย และขนาดของโครงสร้างก้านสมองทั้งหมด มีความเหมาะสมกับวัยในทุกกรณี ไม่มีอาการกลายเป็นปูน ไม่มีสัญญาณของการบวมหรือการขยายตัวของช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง
Stöcklein เตือนว่าการศึกษาวิจัยนี้รวมเฉพาะมารดา
ที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางและไม่ได้รักษาในโรงพยาบาล โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการป้องกัน COVID-19 ในระหว่างตั้งครรภ์ ทีมงานวางแผนที่จะติดตามทารกแรกเกิดทุกคนในอีกห้าปีข้างหน้า ทำการประเมินทารกแรกเกิดโดยละเอียด และประเมินพัฒนาการทางระบบประสาท
ภาวะแทรกซ้อนในสมองอาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าหนึ่งใน 100 ราย ผลการศึกษาจากหลายสถาบันพบว่าผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 100 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 มีแนวโน้มว่าจะเกิดโรคแทรกซ้อนในระบบประสาทส่วนกลาง การศึกษาย้อนหลังวิเคราะห์ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่รักษาในโรงพยาบาลเกือบ 40,000 รายจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในสหรัฐฯ 7 แห่ง และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในยุโรป 4 แห่ง
“มีการเขียนมากมายเกี่ยวกับปัญหาปอดโดยรวมที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 แต่เราไม่ได้พูดถึงอวัยวะอื่นที่อาจได้รับผลกระทบบ่อยนัก” ผู้เขียนนำScott Faroจาก Thomas Jefferson University กล่าว “การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทส่วนกลางเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการตายในการระบาดใหญ่ครั้งนี้”
ผู้ป่วยในการศึกษานี้มีอายุเฉลี่ย 66 ปี และหลายคนมีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และโรคเบาหวาน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเข้าโรงพยาบาลคือความสับสนและสภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลง รองลงมาคือไข้ มีเพียง 10% ของกลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดสร้างภาพประสาท จากการสแกนสมองด้วย MRI หรือ CT ของผู้ป่วยเหล่านี้ นักวิจัยระบุการค้นพบ neuroimaging เฉียบพลัน 442 รายการที่อาจเกี่ยวข้องกับ COVID-19
ภาพ MR เลือดออกในสมอง
ภาวะแทรกซ้อนในสมอง: พบเลือดออกในผู้หญิงอายุ 56 ปีที่ติดเชื้อ COVID-19 และไม่มีประวัติทางการแพทย์ที่สำคัญอื่น ๆ ในอดีต อุบัติการณ์โดยรวมของภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วยทุกรายอยู่ที่ 1.2% ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งใน 100 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 มีแนวโน้มที่จะมีอาการแทรกซ้อนในสมองบางประเภท ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมองตีบ ตามด้วยเลือดออกในกะโหลกศีรษะ และโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง)
“สิ่งสำคัญคือต้องทราบอุบัติการณ์ที่แม่นยำของภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทส่วนกลางที่สำคัญทั้งหมด” Faro กล่าว “น่าจะมีเกณฑ์ขั้นต่ำในการสั่งซื้อภาพสมองสำหรับผู้ป่วย COVID-19”
MRI เปิดเผยว่าการดื่มแอลกอฮอล์ส่งผลต่อสมองของทารกในครรภ์อย่างไร
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ เงื่อนไขต่างๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดปัญหาทางร่างกาย พฤติกรรม และการเรียนรู้ ในการศึกษาโดยใช้ MRI ครั้งแรกของการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ก่อนคลอด นักวิจัยได้ใช้ MRI เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างสมองของทารกในครรภ์ที่สัมผัสกับแอลกอฮอล์ในระยะเริ่มต้น
การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนคลอด
การเปลี่ยนแปลงในช่วงต้น: การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนคลอดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมองของทารกในครรภ์ “มีการศึกษาหลังคลอดมากมายเกี่ยวกับทารกที่ดื่มแอลกอฮอล์” Gregor Kasprianจาก Medical University of Vienna กล่าว “เราต้องการดูว่าสามารถค้นหาการเปลี่ยนแปลงในสมองของทารกในครรภ์ได้เร็วแค่ไหนอันเป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์”
Kasprian และเพื่อนร่วมงานได้ศึกษาสตรีมีครรภ์จำนวน 500 รายที่อ้างถึง MRI ของทารกในครรภ์ แบบสอบถามแบบไม่ระบุชื่อเปิดเผยว่าผู้หญิง 51 คนดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ ทีมวิเคราะห์กลุ่มสุดท้ายของทารกในครรภ์ 24 ตัวที่มีการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ก่อนคลอดและกลุ่มควบคุมของทารกในครรภ์ที่มีเพศและอายุเท่ากัน 52 ตัวที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ขณะทำการถ่ายภาพ อายุครรภ์อยู่ระหว่าง 20 ถึง 37 สัปดาห์ บาคาร่าเว็บตรง
